Tilmelding til Langelandstræf 2023

Forælder 1, fulde navn (hvis deltager)

Forælder 2, fulde navn (hvis deltager)

Adresse 1 (skal udfyldes)

Adresse 2

Postnummer (skal udfyldes)

By (skal udfyldes)

Stammende barn, fornavn (skal udfyldes)

Stammende barn, efternavn (skal udfyldes)

Stammende barn, fødselsdato (skal udfyldes)

Søskende 1, navn (hvis deltager)

Søskende 1, fødselsdato (hvis deltager)

Søskende 2, navn (hvis deltager)

Søskende 2, fødselsdato (hvis deltager)

Søskende 3, navn (hvis deltager)

Søskende 3, fødselsdato (hvis deltager)

Telefonnummer (skal udfyldes)

E-mail-adresse (skal udfyldes)

Tilvalg af toilet og bad i hytten (koster 200 kr. ekstra) Tilvalg af toilet og bad i hytten (koster 200 kr. ekstra) Ja tak - vi vil så vidt muligt gerne bede om toilet og bad i hytten til 200 kr. ekstra!

Evt. yderligere relevante oplysninger